Le cancer du poumon est la principale cause de mortalité par cancer en France et dans le monde (20 % des décès par cancer). Cette mortalité élevée est liée en partie à une sur-représentativité des stades métastatiques au diagnostic (environ 55 % des cancers du poumon au diagnostic). Le scanner thoracique à faible dose d’irradiation dans une population cible pour détecter les formes précoces accessibles à un traitement radical a été évalué à travers de multiples essais randomisés (NLST, NELSON, MILD, DANTE…). Ces essais ont démontré une réduction de la mortalité spécifique par cancer du poumon. La problématique actuelle est d’intégrer une politique de dépistage par scanner thoracique à un échelon national, qui serait à la fois efficiente et coût-efficace, tout en présentant le moins de risques pour la population éligible. Enfin, il est nécessaire d’optimiser la participation de la population éligible et notamment des populations les plus précaires sur le plan socio-économique et de s’assurer de la mise en place des mesures d’aide au sevrage tabagique nécessaires.

Lung cancer is the leading cause of cancer death in France and worldwide (20 % of cancer deaths). This mortality is partly linked to an overrepresentation of metastatic stages at diagnosis (approximately 55 % of lung cancers at diagnosis). Low-dose chest CT in a target population to detect early forms accessible to radical treatment has been evaluated through multiple randomized trials (NLST, NELSON, MILD, DANTE…). These trials demonstrated a reduction in lung cancer specific mortality. The current problem is to integrate a CT screening policy CT at a national level, which should be both efficient and cost-effective, while presenting the least harms for the eligible population. Finally, it is necessary to optimize the participation of the eligible population and particularly in the most deprived areas and ensure the proper implementation of smoking cessation measures.